格雷学院 |与功能有关的证据:平衡伸展测试-遂生教育科技(上海)有限公司

格雷学院 |与功能有关的证据:平衡伸展测试

小泥巴团队出品

译者:晨朗

审校:七小白

本文将一组患有慢性踝关节不稳(CAI)的患者与对照组进行一系列动作的比较,受试者一条腿站立,而另一只脚伸向目标。如此,在8个“指南针”方向上的一系列“伸展测试”则被称为“星形偏移平衡测试”(SEBT)。过去的研究已经证明SEBT是可靠的,并且可以有效证明下肢功能不足。作者研究了传统的伸展距离以及在瞄准目标上的误差。他们还利用了动态捕捉和力板分析来进一步研究了解这些问题。



这项研究证实了两组人员在伸展距离方面(CAI距离更近)和伸展方向方面(CAI误差更大)的差异。力板数据的一些发现是,当运动到平衡极限时,CAI组的压力中心显示出速度降低,变化较少。当比较下肢运动功能情况时,CAI组的足、膝、髋关节的运动较少,尤其是在冠状面和水平面。


下肢生物力学对此提供了一个合理的解释。如果踝关节侧向扭伤导致距下关节运动减少,或者导致害怕这种运动减少的情况发生,那么膝关节和髋关节的水平面运动就会减少。无论是因为感到疼痛或恐惧,还是因受伤后没有完全恢复,CAI受试者们可能已经“习得”了刻意控制距下关节和踝关节的运动。在格雷学院,我们将其描述为选择稳定性而非灵活性。在负重运动时,对同时存在的灵活-稳定性缺乏适当的协调,会对功能性任务中的整个身体产生负面影响。这些平衡伸展测试不仅可以识别功能缺陷,而且可以作为康复和运动表现训练的基本训练动作。


大多数从业者并不了解,这些平衡伸展测试是上个世纪90年代早期设计、组织和出版的,当时Gary Gray博士召集了从事不同职业的运动专家召开了两次会议,目的就是创建一个可测量的测试系统。最初的出版物被称为“下肢功能概况”。后来这一系列原始测试又被扩展为“全身功能状况”。这些“概况”的测试方法,远远超出了平衡伸展测试,还包括各种跳跃测试。而这些功能测试后来被发现是有效的,它们证明了Gary关于功能性运动的远见卓识,也成为了证明功能受限的必要前提。


目前,平衡伸展测试已经发展成为3D功能动作分析评估系统((3DMAPS?)的一部分。如使用弓箭步和手臂摆动,对3个平面中的每一个平面的灵活性(运动)进行评估。然后在运动分析中调整弓箭步,使伸展脚几乎不接触地面,再到完全不接触。这些平衡伸展测试(结合手臂摆动)作为3DMAPS?分析的稳定性(力量/控制)分析部分。这些动作能证明身体是否有能力控制好这些运动。如果运动控制上存在不足,很可能是受试者缺乏力量或神经控制。



Pionnier R, et al. A new approach of the Star Excursion Balance Tests to assess the dynamic postural control in people complaining from chronic ankle instability. Gait & Posture, 2016, 40:97-102. Aug 6, 2019 | by Gray Institute 



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